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淋巴细胞白血病通过什么才能确诊?

作者:佚名文章来源:本站原创点击数:更新时间:2013-12-6 15:37:34

淋巴细胞白血病通过什么才能确诊?淋巴细胞白血病给患者带来了极大的恐慌和身心的摧残。故而确诊淋巴细胞白血病很重要,能够让白血病患者尽早尽快进行治疗。那么,如何确诊淋巴细胞白血病呢?

淋巴细胞白血病是因淋巴细胞克隆性蓄积,浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官,最终导致正常造血功能衰竭的恶性血液病。

1. 病史及症状

(1)病史:应注意是否有低热、盗汗、易感染表现。

(2)临床症状:乏力、消瘦、食欲差、盗汗、体力减退、发热、偶有皮肤瘙痒。

2.体检

全身淋巴结大,质中等硬、可移动,晚期相互黏连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾明显肿大。骨痛。晚期皮肤可见出血点。

3.辅助检查

(1)血象:正细胞正色素贫血。白细胞计数>10*109/L,分类:淋巴细胞>50%,绝对值>5.0*109/L;以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。血小板正常减少。

(2)骨髓象:增生活跃至极度活跃,以成熟淋巴细胞增生明显,占40%以上,原、幼稚淋巴细胞<10%。红系、粒系相对减少,巨核细胞正常或减少。

(3)血免疫球蛋白减少;或为单株免疫球蛋白增高,多位IgM型。K轻链或λ轻链检测阳性。

4.临床分期及鉴别诊断

(1)分期:

I期:淋巴细胞增多,可伴有淋巴结大。

II期:I期+肝大或脾大。

III期:I期或II期+贫血(血红蛋白<100g/L)和(或)血小板减少(<100*109/L)。

(2)鉴别诊断应与结核性淋巴结炎、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等鉴别。

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