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小儿急性髓样白血病的并发症

作者:佚名文章来源:本站原创点击数:更新时间:2011-7-14 15:52:10

本病又称白血病样反应,是指机体受某种因素刺激后导致外周血白细胞数显著增高或出现幼稚细胞,很像白血病而不是白血病,是一种暂时性的白细胞增生反应。各种原因引起的中性粒细胞增多除慢性粒细胞白血病外,白细胞计数一般不超过50×109/L,但是偶尔可超过50×109/L,甚至100×109/L,同时血液中中性粒细胞核左移现象明显,并出现较多的晚幼粒细胞、中幼粒细胞,甚至少量的早幼粒细胞和原粒细胞,这种现象与慢性粒细胞白血病有些相似,因此成为类白细胞反应。
发病原因类白血病反应是机体因感染,肿瘤,电离辐射,药物中毒,外伤,休克,烧伤,过敏,大出血,溶血等因素刺激,而发生暂时性的类似白血病样的血象反应,感染,毒素及其他有害物质吸收入血是诱发患儿发生类白血病反应的主要原因。
儿童AML开始表现不同程度苍白,乏力,皮肤或黏膜出血或发热/感染(往往对抗生素治疗无效),这些症状由于贫血,血小板减少和中性粒细胞减少,而血象改变是继发于白血病细胞浸润骨髓,使正常血细胞减少,AML骨痛,关节痛不如ALL常见,淋巴结,肝,脾肿大也不如ALL明显,巨大肝,脾肿大仅见于小婴儿AML,M3型常合并严重的出血和DIC,M4型,M5型多发生小婴儿伴高白细胞,皮肤浸润及伴CNSL,M4型,M5型还多见于先天白血病,绿色瘤多见于M1,M2型,M6型胎儿血红蛋白(HbF)和血红蛋白H(HbH)多增高,M7可发生在3岁以下婴儿,特别是伴Down综合征, 根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。
小儿急性髓样白血病的并发症:
1.贫血和出血 贫血进行性加重,可出现心悸,耳鸣;可有溶血和不同程度的出血,M3型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC;可发生皮下血肿,眼底视网膜出血,导致视力减退;颅内出血时颅内压增高,表现为头痛,呕吐,抽搐和昏迷等;消化道和泌尿道出血;消化道和颅内出血可致患儿死亡。
2.感染 常并发感染,易扩散为败血症;常见的感染部位有呼吸系统,皮肤疖肿,肠道炎症,肛周炎等, 可发生鹅口疮,肛周真菌症,真菌性肠炎和深部真菌感染等。
3.白血病细胞浸润 可并发骨髓衰竭和全身组织器官被浸润,肝脾,淋巴结肿大;关节肿痛,使行动受碍;可并发中枢神经系统白血病,绿色瘤,表现为颅内压增高,有头痛,呕吐,视盘水肿所致视力模糊,也可引起面瘫等脑神经损害症,甚至发生癫痫样发作,意识障碍等;腮腺白血病;睾丸白血病;肾脏明显肿大;皮肤,胃肠道,肺,胸膜和心脏浸润时,引起相应脏器功能障碍的症状等。
儿童白血病早发现、早诊断是很重要的。当然预防根本更加重要。所以家长们应该重视起来。希望以上的解答能对您有所帮助,若想了解更多关于儿童白血病的内容,您还可以点击咨询我们的在线大夫,或拨打医院咨询电话 0311- -85555999或 0311--85555666
扩展阅读:小儿急性非淋巴细胞性白血病预后

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